喝咖啡对心脏健康有益还是有害？

介绍

人口研究表明，饮用适量的咖啡粉可以降低患心血管疾病的风险，包括某些心律失常（如心房颤动）、中风以及心脏病发作和其他原因导致的死亡。每天喝最多三杯咖啡，每天摄入最多 400 毫克咖啡因，不会增加健康人的长期健康风险。

对于血压极高的人来说，即使喝少量咖啡也可能会增加患心血管疾病（例如心脏病）的风险。此外，未经过滤的咖啡可能会增加胆固醇水平并增加患痴呆症的风险。速溶咖啡与胆固醇升高无关，但它也没有上述饮用适量咖啡所带来的好处。人们还担心咖啡中的农药、咖啡是否会加重灼口综合症的症状，以及怀孕期间摄入大量咖啡。

对心血管的影响： 好处：

多项观察性和基于人群的研究表明，适量饮用咖啡可以降低整体心血管疾病的风险，甚至可以降低有心脏病史的人患心血管疾病的风险。

例如，迄今为止最大的观察性研究分析了英国 468,629 名成年人（平均年龄 56 岁）11 年的数据，发现与不饮酒者相比，低至中度咖啡饮用者（每天 1/2）至 3 杯含咖啡因或不含咖啡因的咖啡）与全因死亡风险降低 12%、心血管死亡风险降低 17%、中风风险降低 21% 相关。

然而，只有在喝磨碎的咖啡而不是速溶咖啡时，风险才会降低，研究人员推测这可能是由于它们所含化学物质的差异所致。

几项基于人群的研究分析表明，咖啡摄入量与蛛网膜下腔出血（一种由大脑和周围膜之间的空间出血引起的中风）的风险无关，尽管分析中纳入的一项研究发现，每天喝超过五杯咖啡的人，与喝较少咖啡的人相比，蛛网膜下腔出血的风险增加四倍。

瑞典的一项大型研究在心脏病发作后对男性和女性进行了大约八年的追踪，发现每天喝 2 杯或更多杯（一杯定义为 5 盎司）含咖啡因咖啡的人死于心血管疾病。与不喝酒或每天只喝一杯的人相比，这种可能性要低 40% 左右。

此外，荷兰一项针对 4,000 多名患有心脏病的男性和女性的研究发现，研究开始时每天喝 2 至 4 杯或更多的人比每天喝 2 杯或更少的人患心脏病的可能性更低。分别。未来七年死于心脏病的可能性分别降低 31% 和 28%；事实上，在整个研究过程中，与每天喝 2 杯或更少咖啡的人相比，他们因任何原因死亡的可能性降低了 31%，性别分别降低了 16% 和 18%。

重要的是要记住，适量喝咖啡对心血管的明显益处可能与患有心血管危险因素的人避免喝含咖啡因的咖啡有关：对英国生物银行数据的分析发现，与心律失常的人相比，心律失常的人喝无咖啡因咖啡的可能性高出 85%喝咖啡而不是含咖啡因的咖啡，不喝咖啡的可能性比含咖啡因的咖啡高 53%。

在咖啡中添加牛奶可能会稍微降低咖啡对心血管的益处。这是因为牛奶（尤其是牛奶）中的蛋白质似乎会降低咖啡中多酚（例如绿原酸）的生物利用度，而咖啡多酚似乎有助于预防动脉硬化、减少血栓和降低血压。

这类似于牛奶对儿茶素（绿茶中的另一种多酚）生物利用度的影响（有关详细信息，请参阅《绿茶评论》）。一项临床研究表明，与不含牛奶的相同速溶咖啡相比，饮用加全脂牛奶的速溶咖啡可使尿液中回收的绿原酸和代谢物的量减少 28%。相比之下，在速溶咖啡中添加豆奶则没有这样的效果。

似乎没有研究评估其他乳制品或非乳制品对咖啡多酚生物利用度的影响。然而，由于这种效应似乎与蛋白质相互作用有关，因此含有很少或不含蛋白质的产品（例如椰奶、杏仁奶、米浆或大麻奶，以及咖啡奶精）不太可能对生物利用度做出贡献多酚。虽然半乳、淡奶油或浓奶油等产品的蛋白质含量与全脂牛奶（每杯约 7 至 8 克）相似（或略低），但影响显着，可能会降低多酚的生物利用度。

请记住，目前尚不清楚降低咖啡中绿原酸的生物利用度是否会降低其对心脏健康的益处。但如果这是一个问题，请考虑将咖啡与豆奶或其他非乳制品一起饮用，以避免牛奶蛋白的潜在影响。

似乎没有任何研究评估在咖啡中添加胶原蛋白对咖啡多酚的影响，尽管影响可能很小，因为胶原蛋白的含硫氨基酸含量较低，而含硫氨基酸是最有可能与多酚相互作用的氨基酸。

风险：

心律失常

如下所述，对于健康人来说，适量饮用咖啡似乎不会带来心血管风险。患有心律失常的人需要更加小心并避免摄入咖啡因。

一项临床试验对 100 名健康男性和女性（平均年龄 39 岁）报告了他们每天摄入的含咖啡因咖啡的摄入量，并佩戴了心律监测器，发现饮用含咖啡因的咖啡并不会显着增加房性早搏。 (PAC)、心律异常或“心悸”的发生率。

然而，与不喝咖啡的日子相比，参与者喝含咖啡因咖啡的日子每天室性早搏 (PVC) 的平均次数有所增加（154 次对 102 次），但这种增加仅发生在喝咖啡超过 3 个月的参与者中。每天一杯咖啡。

研究还发现，在喝咖啡的日子里，参与者稍微活跃一些，但比不喝咖啡的日子平均睡眠时间少了 30 分钟。咖啡对血糖水平没有影响。在这项研究中，参与者被告知要么照常喝含咖啡因的咖啡（通常是每天一到三杯 8 盎司的咖啡或两杯标准的 1 盎司浓缩咖啡），要么两天不喝咖啡和咖啡因。然后，他们再次被随机分配喝或不喝咖啡/咖啡因，每两天交替一次，持续两周。

尽管咖啡因具有兴奋作用，但观察性研究表明，适量饮用含咖啡因的咖啡不太可能导致心房颤动的发生或发生率增加，事实上，可能会略微降低心房颤动的风险。

同样，适量的咖啡/咖啡因摄入可能不会对一些有心房颤动病史的人造成问题，但也有例外，并且有证据表明饮用大量咖啡（即每天超过三杯）可能会增加发作的风险。

美国心脏病学会 (ACC) 指出，每天摄入 300 毫克的咖啡因对于心律失常患者来说可能是安全的，但警告说，“咖啡因对心律失常触发因素的影响可能会影响某些患者。”可能存在个体差异，高达 25% 的患者报告咖啡是 AFib 的触发因素。 ACC 指出，应建议“咖啡摄入量与记录的 AFib 发作之间存在明显时间关联”的人避免喝咖啡。

为了安全起见，任何被诊断患有心房颤动的人都应该在了解更多信息之前与医生讨论咖啡和咖啡因的摄入量。

血压极高的人死亡风险增加

日本的一项大型研究对 18,609 名年龄在 40 岁至 79 岁（平均年龄 53 岁）的男性和女性进行了 19 年的跟踪研究，发现那些血压正常或中度高血压（收缩压 140）的人喝咖啡与患高血压的风险之间没有关联。高血压（160/100 mmHg 或更高）和舒张压 90 至 99 mmHg 的人群中，咖啡摄入量与心血管死亡风险之间存在关联（160/100 mmHg 或更高）。每天喝两杯或更多饮料的人死于心脏病、中风或其他心血管相关死亡的风险增加一倍。

巴西一项针对男性和女性服用高血压药物（平均血压 150/75 mmHg）的小型研究发现，与饮用不含咖啡因的咖啡（5 盎司含 5 毫克咖啡因）或安慰剂（水）相比，饮用含咖啡因的咖啡咖啡（6盎司含有135毫克咖啡因）不会显着增加血压。

请注意，摄入含咖啡因的咖啡（尤其是少量咖啡因使用者）可能会在摄入后一到两个小时内增加动脉僵硬度，而吸烟可以增强这种效果。

饮用更多未过滤的咖啡会导致胆固醇水平升高

饮用更多未过滤的咖啡可能会增加胆固醇，但目前尚不清楚这在多大程度上会增加患心脏病的风险。对健康人群 12 项试验数据进行的剂量反应分析表明，每天喝 6 杯或更多咖啡（1“杯”定义为 125 毫升或约 4.2 液量盎司，约为标准 8 液量盎司的一半）杯）导致总胆固醇增加 20.11 mg/dL，LDL 胆固醇增加 16.63 mg/dL，甘油三酯增加 22.14 mg/dL。

每天喝 3 到 5 杯咖啡也会导致总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯小幅增加，但这些增加不如每天喝 6 杯或更多杯咖啡那么明显。每天仅喝 1 至 3 小杯咖啡并不会增加甘油三酯或“坏”LDL 胆固醇水平，仅使总胆固醇略微增加 4.2 mg/dL。

请记住，大多数咖啡杯可容纳 11 至 16 液量盎司的咖啡，有些可容纳 20 液量盎司。因此，喝 2-3 杯咖啡，您将得到 6 小“杯”（即 750 毫升或约 25 液体盎司）咖啡。未过滤咖啡的咖啡摄入量与总胆固醇和甘油三酯增加之间的联系比过滤咖啡更强。

同样，英国生物银行的数据显示，与不饮酒者相比，每天喝超过六杯咖啡的人的低密度脂蛋白胆固醇水平高出 5.0 毫克/分升，总胆固醇水平高出 5.8 毫克/分升。与饮用速溶咖啡的人相比，这些关联对于饮用研磨咖啡的人来说往往更强烈。

为什么未过滤的咖啡可能会增加胆固醇

未经过滤的咖啡含有咖啡醇和咖啡豆醇，这是咖啡豆中发现的两种会升高胆固醇的化学物质，而通过滤纸（包括一次性 K 杯）过滤的咖啡仅含有极少量的这些元素。速溶咖啡中咖啡醇和咖啡醇的含量与纸滤咖啡中的含量相似，尽管如上所述，速溶咖啡不具有与适量饮用冲泡咖啡相关的益处。

未过滤的咖啡（包括法压咖啡、土耳其咖啡、浓缩咖啡、摩卡咖啡、摩卡壶咖啡或用金属过滤器而不是纸过滤器冲泡的咖啡）可能会因咖啡醇和咖啡醇的存在而增加胆固醇。或甘油三酯水平。咖啡添加剂（即牛奶、奶精或糖）不太可能造成这种关联，因为大多数审查的研究都控制了添加剂的使用。

还有证据表明停止喝咖啡可能会降低胆固醇水平。一项对每天喝约 24 液量盎司咖啡至少一年的人进行的研究表明，戒除咖啡 6 周后，总胆固醇水平与基线相比下降了约 10.8 mg/dL。

与咖啡相关的其他痴呆症问题

一项针对英国 17,702 名 37 岁至 73 岁成年人（平均年龄 62 岁）的研究显示，适量饮用含咖啡因的咖啡可降低患痴呆症的风险，但喝太多咖啡可能会增加患痴呆症的风险。种风险。

研究发现，与每天喝1到2杯含咖啡因咖啡的人相比，不喝咖啡或喝不含咖啡因咖啡的人患痴呆症的风险增加19%。然而，与每天喝1到2杯含咖啡因咖啡的人相比，每天喝超过6杯含咖啡因咖啡的人患痴呆症的风险增加了53%。

平衡和跌倒风险

虽然中等至高剂量的咖啡因（200 毫克至 400 毫克）可能会影响老年人的平衡，但一项针对 22 名 60 至 77 岁老年男性和女性的研究发现，空腹饮用 10 盎司的咖啡因含有咖啡因咖啡（与饮用等量的脱咖啡因咖啡相比，女性咖啡中平均含有185毫克咖啡因，男性咖啡中平均含有256毫克咖啡因）在一系列身体测试中并没有影响姿势摇摆、平衡和姿势。对控制或自我感知稳定性的不利影响。然而，应该指出的是，所有参与者都是经常喝咖啡的人。

灼口综合征

根据美国牙科协会的说法，由于咖啡的酸性，喝咖啡可能会导致口腔过度刺激，并使某些人的灼口综合症（一种以口腔中持续或反复出现灼烧感为特征的疾病，并非由高温引起）恶化。的人）。对于患有灼口综合症的人来说，明智的做法是考虑从饮食中去除咖啡和其他酸性饮料，看看症状是否有所改善。

怀孕期间

孕妇应注意，怀孕期间摄入咖啡因（例如咖啡和软饮料中的咖啡因，可以进入胎盘）会增加死产的风险，特别是如果摄入量超过 300 毫克/天（相当于约 3 杯咖啡）咖啡））小时。根据美国妇产科学院的研究，适量的咖啡因摄入量（每天少于 200 毫克）似乎并不是流产或早产的主要因素。

对两项观察性研究数据的分析发现，怀孕期间摄入咖啡因（即使低于每天 200 毫克的推荐量）也会导致儿童身材略矮。其中一项研究的数据显示，在调整吸烟和社会经济地位等变量后，母亲在妊娠前三个月摄入了更多咖啡因（根据血液中的咖啡因水平估计每天 1.8 杯或更多）。喝咖啡因的孩子到 7 岁时，比母亲不喝咖啡因的孩子矮约 1.5 厘米（约 0.6 英寸）。

第二项研究的数据也显示了类似的关联，母亲摄入最多咖啡因的孩子在 4 岁时比母亲几乎不摄入咖啡因的孩子更高。与母亲几乎不摄入咖啡因的孩子相比，8岁时的身高矮了约0.68厘米（约0.27英寸）和2.2厘米（约0.87英寸）。值得注意的是，后一项研究中的最大咖啡因摄入量远高于建议的限制 200 毫克/天（约 780 毫克/天或约 8 杯咖啡）。母亲咖啡因摄入量与儿童超重或肥胖之间没有显着关联。

无咖啡因咖啡中含有多少咖啡因？

通常，脱咖啡因过程会去除咖啡中约 97% 的咖啡因，尽管已知脱咖啡因咖啡的咖啡因含量范围从零（某些速溶咖啡可以达到）到每 8 盎司约 15 毫克，相当于减少了 90 毫克。 % 至 100%。

最常见的是，每 8 盎司咖啡含有约 2 至 6 毫克咖啡因，尽管 2006 年的一项研究发现无咖啡因咖啡中不含咖啡因。客观来看，星巴克咖啡网站上发布的营养信息显示，8 盎司不含咖啡因的派克市场烘焙咖啡含有 15 毫克咖啡因，几乎是同品种常规烘焙咖啡中 155 毫克咖啡因的 10% 。 %。

胃酸反流和胃食管反流病

尽管关于喝咖啡是否会导致或加重胃酸反流或胃食管反流病 (GERD) 症状的证据并不一致，但美国胃肠病学会普遍建议患有 GERD 的人避免咖啡和其他酸性食物和饮料。

研究表明，喝咖啡（含咖啡因或不含咖啡因）可以放松下食道到胃的开口，使胃内容物漏回食道（就像胃食管反流病一样）。

咖啡的酸性越强（即 pH 值越低），这种影响越明显：一项小型临床试验表明，患有反流性食管炎（由胃食管反流病引起的食管炎症）的人在喝咖啡时饮用的酸性速溶咖啡越多。空腹。 （pH 4.5）会稍微降低食道括约肌压力，并且比酸性较低的速溶咖啡（pH 7）降低压力的时间稍长。

然而，迄今为止，几乎没有证据表明“低酸”咖啡可以减轻胃食管反流或胃食管反流病的症状，或者它们的酸性比普通咖啡低得多。例如，咖啡（营销号为“咖啡对胃有好处”）的 pH 值在 5.1 至 5.3 之间（据公司代表称），仅比普通咖啡的酸性稍低（即 pH 值较高），平均pH值范围为4.8至5.13。似乎没有研究比较咖啡与普通咖啡对胃酸反流症状的影响。

一项将另一种品牌的低酸咖啡与普通咖啡进行比较的临床试验发现，30 名成年人在饮用咖啡后出现 GERD 症状的频率高于饮用 10 盎司或两种咖啡（无论是否随餐）。数小时内胃灼热、反流或消化不良的发生率和严重程度没有差异。

农药和微生物污染物

虽然商业种植的咖啡作物通常经过农药处理，但农药大部分在烘焙过程中被去除，并且在冲泡的咖啡中检测不到。

对添加各种农药的生咖啡豆（即未烘焙的）进行的实验室研究表明，大约一半的农药在轻度至中度烘焙过程中被去除，这归因于农药的热不稳定性。

尽管烘焙后的咖啡豆中仍可检出溴氰菊酯、DDT代谢物、环氧七氯和六氯苯，但其含量仍降低了72.5%至99.9%，并且在冲泡的咖啡中检测不到。任何这些农药，可能是因为这些农药在水中的溶解度很低。

冷泡咖啡似乎并不比热咖啡造成更大的农药污染风险。同样，冷泡咖啡和普通咖啡中丙烯酰胺、呋喃和霉菌毒素等咖啡污染物的存在似乎没有显着差异。

然而，与用非常热的水冲泡并且通常趁热饮用的普通热咖啡不同，微生物污染可以忽略不计。

冷泡咖啡在温水中“冲泡”需要更长的时间，这会导致微生物生长。通过在低温下冲泡相对较短的时间（即 59°F 2 小时）并在冲泡当天饮用的冷泡咖啡，可以降低风险。

咖啡过滤器含有二恶英吗？

漂白的咖啡过滤器可能会让用户接触二恶英（纸浆氯漂白的有毒化学副产品），但这些过滤器中的接触量似乎很低，并且二恶英的存在取决于滤纸的漂白方式。

尽管如此，那些担心漂白咖啡过滤器的人可以选择使用未漂白的过滤器，或者考虑在用漂白过滤器冲泡咖啡之前冲洗漂白的过滤器，如下所述。根据美国环保局顾问早先的一项研究，如果一个人连续一个月每天喝掉所有经过“中型”漂白咖啡过滤器过滤的咖啡（假设过滤器中的所有二恶英都被热水提取出来），平均摄入量他可能吸收的二恶英含量仅为每月安全量的14%左右。

此外，FDA对20世纪90年代初期食品中二恶英平均摄入量的估算显示，从咖啡中摄入的二恶英平均仅为0.04皮克/天喝咖啡对心脏健康有益还是有害？，这只是平均总二恶英摄入量（15.9皮克/天），远低于平均水平。每日从肉类（6.55 皮克/天）、海鱼（8.6 皮克/天）甚至牛奶（0.2 皮克/天）中摄入的二恶英输入量。将约 15 液量盎司的热水缓慢倒入漂白的 2 杯咖啡过滤器中，可将过滤器中的二恶英含量减少约 30%。据估计，大约需要 46 液量盎司的水通过过滤器才能消除过滤器中的二恶英。

自 20 世纪 90 年代初以来，漂白纸制品（包括咖啡滤纸）的方法已从使用元素氯（会导致二恶英的形成）转向使用二氧化氯或含氧化学品。虽然这两种改进的漂白工艺都显着减少了二恶英的形成，但用二氧化氯漂白的产品仍可能含有微量的二恶英。

因此，用二氧化氯漂白的产品只能贴上“无元素氯（ECF）”的标签。标有 ECF 的咖啡过滤器品牌为 Bunn。另一方面，用含氧化学品漂白的产品可称为“完全无氯（TCF）”，因为该过程真正无氯，并且消除了形成二恶英等副产物的风险。标有 TCF 或声称使用氧漂白的咖啡过滤器品牌包括。

一次性咖啡胶囊会导致铝中毒吗？

一项研究评估了用铝制咖啡壶或铝制咖啡胶囊（如胶囊）冲泡的咖啡与用钢壶、渗滤器或土耳其壶冲泡的咖啡中铝的含量。差异在于铝含量。内容。

研究发现，咖啡渣实际上可以去除冲泡水中的铝。然而，铝制咖啡壶（而不是铝胶囊或其他冲泡方法）导致冲泡的咖啡中铝含量的净增加而不是水，尽管铝壶冲泡的咖啡中添加的铝量非常小，并不影响咖啡的铝含量。水。平均每周铝摄入量的贡献很小（0.25毫克，而平均摄入量为11.2至91毫克），但研究人员建议应首选无铝酿造方法。

咖啡中浸出增塑剂？

塑料咖啡胶囊（例如 K-Cups）似乎不会在咖啡中添加显着的增塑剂残留物，例如双酚（包括 BPA）、邻苯二甲酸盐和二苯甲酮。

几项实验室研究比较了胶囊咖啡和法式压榨咖啡（不含塑料成分）中这些残留物的水平，发现这两种咖啡都受到微量这些残留物的污染。虽然胶囊咖啡中的残留物浓度略高于法式压榨咖啡中的残留物浓度，但所有研究中这些残留物的水平均低于每日可容忍的风险水平。

此外，一项临床研究分析了 30 名成年人在饮用 540 毫升（略多于 2 杯）咖啡胶囊或法压咖啡前后尿液样本中 9 种增塑剂的含量，发现总体而言，胶囊咖啡并没有显着增加与法压咖啡相比，尿液中的增塑剂含量。

发酵咖啡：有何不同？

阿拉比卡咖啡的加工通常涉及发酵步骤。发酵咖啡通常是指在烘焙前经过“湿法”加工的咖啡豆。这种方法首先去除咖啡果的皮和果肉，然后仅使用咖啡果中天然存在的微生物发酵剩余的材料，以去除咖啡豆周围的粘液层，然后将其干燥。与未发酵的咖啡豆相比，这个过程稍微降低了咖啡因含量。

在某些情况下，在发酵过程中添加额外的微生物（即发酵剂），并且有证据表明，与仅使用天然存在的微生物发酵的咖啡豆相比，某些发酵剂（酵母）可以降解发酵咖啡。咖啡豆中咖啡醇和咖啡醇的含量不会进一步影响咖啡因含量。

由于阿拉比卡咖啡占世界咖啡产量的大部分，因此上述一些研究很可能使用了这种咖啡。似乎没有任何研究表明，与使用其他方法加工的咖啡相比，使用“湿”法发酵的咖啡对健康影响或不利影响存在显着差异。

“湿”发酵方法与传统的“干”方法不同，传统“干”方法涉及干燥整个咖啡果，而不首先去除果肉和粘液。

“干法”通常用于罗布斯塔咖啡。在某些情况下，咖啡豆在去除咖啡豆的粘液后、烘焙前进行发酵。虽然一些实验室研究证据表明，这种发酵方法可以提高咖啡豆中的抗氧化活性以及总多酚和总黄酮类化合物的浓度，但消费者对烘焙咖啡豆制成的咖啡的接受度测试表明，烘焙咖啡豆的得分低于普通烘焙咖啡从口感、酸味、涩味等方面。