咖啡，该给你处方了！--咖啡与肝脏疾病

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现代人快节奏的生活节奏和不良的生活习惯，让我们很容易患上各种肝脏疾病，比如脂肪肝、肝炎等。如果我们患了肝脏疾病，除了积极治疗之外，咖啡还有帮助吗？

今天，我们就来阅读镇江市第三人民医院肝病专家谭友文医生撰写的文章，了解一下咖啡与肝病的关系吧！

咖啡可以减少肝脏不良事件，如肝硬化和肝癌，并能缓解肝纤维化。大量事实和数据证明，咖啡对肝脏的保护作用基本超过了目前我们市场和医院销售的“保肝药物”。然而，这个事实并没有被我们的患者所接受。根本原因是没有被我们医生所接受。

我再次呼吁开咖啡的权利。我碰巧读到了一篇同名评论（Is It Time to Write a for? and . 2013;144:670-672）。我翻译了它，并结合其他文献，报告给大家。

咖啡与健康

咖啡是仅次于石油的第二大商品，其香气随处可见。一些研究表明咖啡可能会增加心血管疾病的风险，但更多的前瞻性研究得出的结论是它不会增加心血管疾病的风险。

咖啡对肝病有保护作用的证据

具体针对肝病，喝咖啡有利于体重控制，减少糖尿病的发生，预防NAFLD等慢性肝病（包括慢性丙型肝炎）进展为肝纤维化，减少肝细胞癌的发生。一项针对参与 NAFLD 流行病学调查的患者的大型回顾性研究发现，饮用含咖啡因的咖啡可显着减少 NAsH 患者的肝纤维化（肝活检证实）。同样，一项涉及 457,922 例的荟萃分析研究表明，喝咖啡与患糖尿病的风险呈负相关。改善肝纤维化似乎是含咖啡因咖啡所独有的，因为其他含咖啡因饮料没有这种效果。以下是关于咖啡摄入量和肝病风险的研究总结。原文包含十多项研究数据。为了阅读方便，我挑选了几项大样本的研究，这些研究能够很好地证明咖啡对肝纤维化、肝硬化、肝细胞癌有作用。有减轻和缓解的作用。

咖啡的护肝作用机制

咖啡含有近1000种物质，包括咖啡因、多酚醇、钾、烟酸、镁、绿原酸抗氧化剂（CGA）和生育酚。研究最多的是多酚醇、CGA 和咖啡因。

咖啡的抗纤维化特性已在大鼠身上得到证实，研究表明咖啡可以保护肝脏免受硫代乙酰胺引起的肝损伤，表现为肝组织坏死性炎症和纤维化的减少。咖啡会激活一系列参与肝脏解毒过程的酶，包括 5'-尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶 (UGT)。

多酚是咖啡的另一种成分，可以解释咖啡的一些代谢益处。咖啡中的主要多酚是CGA；体外试验、细胞培养、动物实验和人体流行病学研究表明，CGA具有很强的抗氧化活性。最近以高碳水化合物和高脂肪饮食喂养的肥胖大鼠为实验对象的研究证实，过滤哥伦比亚咖啡提取物（含有高浓度的CGA）可以延缓葡萄糖不耐受、NAFLD的发生、高血压的进展和心血管重塑。

咖啡因是咖啡的另一个重要成分，可能在咖啡的抗肝纤维化作用中发挥重要作用。咖啡因带来代谢或肝脏益处的机制仍然是一个值得研究的领域。

我应该喝浓咖啡还是普通咖啡？

早期的体外实验数据表明，高剂量的咖啡因具有抗氧化作用，但这一结果并未在动物和人体模型中得到复制；研究发现咖啡因不会影响脂质代谢或其他代谢参数。一项涉及 195 名接受减肥手术的严重肥胖患者的研究甚至表明，咖啡因对肝脏没有好处，因为喝普通咖啡的患者比喝浓缩咖啡的患者肝纤维化率更低。这项研究的一个重大缺陷是，喝浓缩咖啡的患者会导致体内果糖消耗过多咖啡，该给你处方了！--咖啡与肝脏疾病，从而抵消了咖啡因的有益作用。另外，浓缩咖啡是在圆柱形容器中用沸水高压冲泡的，不经过过滤。因此，浓缩咖啡中的咖啡因和 CGA 含量变化很大，但通常仍高于普通过滤咖啡中的咖啡因含量。

尽管咖啡的多种成分和咖啡制备方法很重要，但咖啡中发挥保肝作用的确切成分仍不清楚。由于过滤咖啡减少了具有升血脂作用的咖啡醇和咖啡醇的含量，同时保留了CGA和咖啡因成分，因此可能对人体是最有益的。未经过滤的煮咖啡，包括土耳其咖啡和法压咖啡，与低密度脂蛋白和心血管疾病的发病率增加有关。

因此，不建议刻意喝浓咖啡，普通咖啡即可。对于患有非酒精性脂肪肝或体重超重的人来说，更推荐无糖咖啡。

综上所述，如果我们想通过喝咖啡来达到保护肝脏的目的，谭医生给我们的建议是：

最好喝过滤咖啡，比如手冲咖啡（包括挂咖啡）；少喝未经过滤的高温高压冲泡的咖啡，如意大利咖啡、土耳其咖啡、法压咖啡等。

喝咖啡时，不要加糖。

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